Миастения - аутоиммунное заболевание, проявляющееся эпизодами мышечной слабости и утомляемости, в основе чего деструкция ацетилхолиновых рецепторов факторами гуморального и клеточного иммунитета. Чаще поражает молодых женщин и пожилых мужчин, хотя может возникнуть в любом возрасте. Симптомы миастении усугубляются при нагрузке на мышцы и уменьшаются в состоянии покоя. Диагностируется с помощью внутривенного введения эдрофония, который на короткое время уменьшает слабость. Лечение миастении включает антихолинэстеразные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, тимэктомию и плазмаферез.

Миастения (Myasthenia gravis) - приобретенное аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц. Заболеваемость миастенией составляет менее 1 случая на 100 000 населения в год, а распространенность - от 10 до 15 случаев на 100 000 населения. Миастения особенно часто встречаетс ... Читать дальше »

Вид заболевания: неизлечимое аутоиммунное заболевание, при котором антитела направляются против определенных рецепторов мышечных клеток и таким образом приводят к нарушению проводимости нервных сигналов к клеткам мышц. В нашей стране ежегодно заболевают 5 человек на 100 000 жителей, чаще всего первые признаки проявляются после 30 лет; женщины болеют чаще. Картина заболевания и его течение имеют индивидуальные различия; у 20% больных болезнь ограничивается глазами; в тяжелых случаях поражается вся мускулатура скелета и дыхания.

Причина: неясная; часто встречается семейно. В большинстве случаев присутствует увеличение тимуса.

Лечение: причинная терапия невозможна; в 75% случаев улучшение симптомов путем хирургического удаления увеличенного тимуса; в остальных случаях ингибиторы холинэс ... Читать дальше »

(В составлении письма принимали участие сотрудники Миастенического центра НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН и клиники факультетской хирургии ММА им. И.М Сеченова: Б.М. Гехт, М.И. Кузин, А.Г. Санадзе, Д.В. Сиднев, Л.Ф. Касаткина, Н.И. Щербакова, Д.М. Меркулова, Е.К. Сепп, М.И. Самойлов, О.С. Щкроб, И.Х. Ипполитов, П.С. Ветшев, использованы данные Е.А. Коломенской, Д.И. Шагала).

Противопоказано при миастении: чрезмерные физические нагрузки, препараты магния (магнезия, панангин, аспаркам), курареподобные миорелаксанты, нейролептики и транквилизаторы (кроме грандаксина), ГОМК, мочегонные (кроме верошпирона и других спиронолактонов), антибиотики аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин), фторхинолоны (эноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксаци ... Читать дальше »

В настоящее время проблеме миастении уделяется большое внимание специалистами практически всех отраслей медицинской науки. Статьи и обзоры по данному вопросу можно найти в публикациях по неврологии, хирургии, анестезиологии, акушерству и гинекологии, а также в различных теоретических журналах, освещающих аспекты нейрофизиологии, иммунологии, патоморфологии, молекулярной патологии, фармакологии и т.д. Трудности подстерегают врача на всех этапах наблюдения больных миастенией. Трудно поставить правильный диагноз провести дифференциальную диагностику с похожими патологическими состояниями, выбрать оптимальную стратегию лечения, решить проблемы социальной и психологической адаптации больных, вопросы о возможности беременности и родов, а также множество других проблем, возникающих при общении с категорией больных, нуждающихся в наблюдении врача на протяжении долгих лет болезни.

Диагноз «миастения», как правило, ставится с большим опозданием, не ... Читать дальше »

Миастения

Миастения (myasthenia; греческий my[s] мышца + astheneia бессилие, слабость; синонимы: астенический бульбарный паралич, myasthenia gravis pseudoparalytica) — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью и патологической утомляемостью. Первое описание Миастения сделано в 1879 год В. Эрбом. В 1894 год Жолли (F. Jolly) установил типичное для данного заболевания изменение электровозбудимости мышц: быстрое истощение их сокращения при повторных раздражениях фарадическим током с восстановлением возбудимости после отдыха, получившее название миастенической реакции.

Этиология и патогенез. Этиология Миастения полностью не выяснена. Описаны семейные случаи, но наследственный характер не доказан. Часто выявляется сочетание Миастения с гиперплазией или опухолью вилочковой железы.

Патогенетические механизмы связывают с блоком нервно-мышечной передачи. Имеются указания на дефект активности ферментов синтеза ацетилхолина. Более вероятной ... Читать дальше »